Έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου
Οι κατευθυντήριες γραμμές της American Cancer Society για την πρόληψη και
έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου
Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, συστήνει στις γυναίκες, να ακολουθήσουν τις παρακάτω οδηγίες για να μπορέσουν να εντοπίσουν τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας νωρίς. Με αυτές τις οδηγίες μπορούν επίσης να βρουν άλλα προ-καρκινώματα, τα οποία μπορούν να αντιμετωπιστούν αποφεύγοντας την εξέλιξη και μετάσταση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Τελευταία Ιατρική αναθεώρηση: 20/11/2016
Όλες οι γυναίκες θα πρέπει να αρχίσουν τον έλεγχο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στην ηλικία των 21. Οι γυναίκες ηλικίας 21 έως 29, θα πρέπει να κάνουν ένα τεστ Παπανικολάου τουλάχιστον κάθε 3 χρόνια. Το HPV τεστ δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για πληθυσμιακό έλεγχο σε αυτές τις γυναίκες (αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από ένα μη φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου).
- Αρχίζοντας στην ηλικία των 30, ο προτιμώμενος τρόπος ελέγχου είναι, ένα τεστ Παπανικολάου, σε συνδυασμό με εξέταση HPV κάθε 5 χρόνια. Αυτό θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρι την ηλικία των 65 ετών.
- Μια άλλη επιλογή για τις γυναίκες 30 έως 65 είναι να εξετάζονται κάθε 3 χρόνια, με μόνο το τεστ Παπανικολάου.
- Οι γυναίκες που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου, εξαιτίας
Α) της καταστολής του ανοσοποιητικού τους συστήματος, (για παράδειγμα από λοίμωξη HIV, μεταμόσχευση οργάνου, ή μακροπρόθεσμα χρήση στεροειδών), ή Β) έκθεση της μήτρας σε DES μπορεί να χρειαστεί να ελέγχονται πιο συχνά. Αυτές θα πρέπει να ακολουθήσουν τις συστάσεις των γιατρών τους.
- Οι γυναίκες άνω των 65 ετών, που είχαν τακτικό έλεγχο για τα προηγούμενα 10 χρόνια και δεν είχαν καμία σοβαρή προ-καρκινική διάγνωση (όπως CIN2 ή CIN3 = τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία) τα τελευταία 20 χρόνια μπορούν να σταματήσουν να εξετάζονται για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Οι γυναίκες με ιστορικό CIN2 ή CIN3 θα πρέπει να συνεχίσουν να έχουν τον έλεγχο για τουλάχιστον 20 χρόνια μετά που βρέθηκε η ανωμαλία.
- Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε ολική υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου) μπορούν να σταματήσουν το τεστ Παπανικολάου και δοκιμών HPV), εκτός εάν η υστερεκτομή έγινε ως θεραπεία για προ-καρκίνο του τραχήλου (ή καρκίνος). Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή χωρίς την αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας (που ονομάζεται υφολική υστερεκτομή) πρέπει να συνεχίσουν την εξέταση για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
- Οι γυναίκες που έχουν εμβολιαστεί κατά του HPV θα πρέπει να εξακολουθούν να κάνουν Παπ τεστ και να ακολουθούν τις οδηγίες.
Μερικές γυναίκες πιστεύουν ότι μπορούν να σταματήσουν την εξέταση τραχήλου της μήτρας για το προληπτικό έλεγχο του καρκίνου από τη στιγμή που έχουν σταματήσει να κάνουν παιδιά. Αυτό είναι λάθος. Θα πρέπει να συνεχίσουν να ακολουθούν τις οδηγίες της American Cancer Society. Συνίσταται Παπ τεστ κάθε 3 χρόνια, εκτός εάν οι γυναίκες έχουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα σε τεστ Παπανικολάου όπου πρέπει να γίνεται ετήσιος έλεγχος.
Οι κατευθυντήριες γραμμές της American Cancer Society για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας δεν ισχύουν για τις γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, προκαρκινικό στάδιο του τραχήλου της μήτρας, ή μόλυνση από HIV. Αυτές οι γυναίκες θα πρέπει να έχουν εξέταση και έλεγχο του τραχήλου της μήτρας σύμφωνα με διεθνή πρωτόκολλα θεραπείας και αποκατάστασης ασθενών με προκαρκινικές η καρκινικές αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας.
Σημασία του ελέγχου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας:
Οι πληθυσμιακοί έλεγχοι προσφέρουν την καλύτερη ευκαιρία για έγκαιρη διάγνωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, και επιτυχή θεραπεία. Η εξέταση μπορεί να αποτρέψει τους περισσότερους καρκίνους του τραχήλου, εντοπίζοντας ανώμαλες αλλαγές κυττάρων (προ-καρκίνου), έτσι ώστε να μπορούν να αντιμετωπιστούν προτού μετατραπούν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Εάν διαγνωστεί έγκαιρα, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, είναι ένας από τους ιάσιμους καρκίνους. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το ποσοστό θανάτου από αυτό τον καρκίνο μειώθηκε περισσότερο από 50% τα τελευταία 30 χρόνια, κυρίως λόγω της αποτελεσματικότητας του τεστ Παπανικολάου.
Παρά τα αναγνωρισμένα οφέλη του καθιερωμένου ελέγχου του τραχήλου της μήτρας με Παπ τεστ, πολλές γυναίκες δεν εξετάζονται. Αυτός είναι και ο λόγος που οι περισσότεροι καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας εντοπίζονται στις γυναίκες που δεν είχαν ποτέ ούτε ένα τεστ Παπανικολάου ή που δεν είχαν ένα τεστ πρόσφατα.
