Εμμηνόπαυση

Ο μέσος όρος ηλικίας της εμφάνισης της εμμηνόπαυσης είναι 53 χρονών. Η δυσλειτουργία όμως των ωοθηκών, η μείωση στα επίπεδα και την ποιότητα των οιστρογόνων αρχίζουν από την ηλικία των 40 όπου σταδιακά θα ελαχιστοποιηθούν μετά τα 50. Η μόνιμη παύση της βιοχημικής δραστηριότητας των ωοθηκών ενωρίτερα των 40, ορίζεται σαν πρόωρη εμμηνόπαυση. Η διάγνωση επιτυγχάνεται με εργαστηριακές εξετάσεις της FSH, LH, E2, με υπερηχογραφικό έλεγχο του όγκου των ωοθηκών και απουσία ωοθυλακίων καθώς και κλινικά, με απούσα την έμμηνο ρήση πέραν των 6 μηνών. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όταν η γυναίκα βρίσκεται στην εμμηνόπαυση αρχίζει η φθορά και δυσλειτουργία διαφόρων οργάνων και βιολογικών εργασιών. Επιταχύνεται η αρτηριοσκλήρωση, τα αγγεία χάνουν την ελαστικότητα τους και αυξάνεται η αρτηριακή πίεση αίματος. Αρχίζει η οστεοπενία και γρήγορα καταλήγει στην οστεοπόρωση. Το ουροποιητικό σύστημα είναι ευάλωτο σε μολύνσεις, εμφανίζεται η ακράτεια ούρων, δυσπαρευνία και πτώση της μήτρας και της ουροδόχου κύστης. Ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να υπολειτουργεί και οδηγεί σταδιακά στον υποθυρεοειδισμό. Η εκφύλιση του εγκεφάλου οδηγεί σε απώλεια της μνήμης, αποπροσανατολισμό, έλλειψη συγκέντρωσης, εκνευρισμό, μόνιμη κούραση και αϋπνία. Όταν περάσουν 2-3 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, οι βλάβες μονιμοποιούνται και η ανατροπή της φθοράς τους θεωρείται πλέον αδύνατη.

Η άμεση θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (ΘΟΥ) με οιστρογόνα εντός των πρώτων 6 μηνών από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, αναβάλλει τις πιο πάνω εκφυλιστικές διεργασίες. Ανατρέπει και καθυστερεί τα περισσότερα προβλήματα εμμηνόπαυσης. Συνάμα ευνοεί και βοηθά τη μεσήλικα κυρία να είναι δραστήρια, σεξουαλικά ενεργή και χαρούμενη προσφέροντας της υγεία. Η ΘΟΥ είναι προληπτικό μέτρο και καθυστερεί την γήρανση. Δεν πρέπει για κανένα λόγο, να προσφέρεται ή να εκλαμβάνεται σαν θεραπευτικό σχήμα για αποκατάσταση των εδραιωμένων προβλημάτων ένεκα της εμμηνόπαυσης.

Κάποιες γυναίκες είναι περί-εμμηνοπαυσιακές παρουσιάζοντας συμπτώματα εξάψεων, αϋπνίας, εκνευρισμού κλπ και η ΘΟΥ επιβάλλεται λόγω της έντασης των συμπτωμάτων. Η χορήγηση ΘΟΥ θεωρείται απόλυτα ασφαλής για τα πρώτα 5-7 χρόνια. Πέραν των 7 χρόνων χρήσης, ο κίνδυνος για εμφάνιση του καρκίνου του μαστού αυξάνεται και διπλασιάζεται σε σύγκριση με το γενικό πληθυσμό όταν περάσουν τα 10 χρόνια. Ο συνδυασμός οιστρογόνων και προγεστερόνης επιβάλλεται όταν υπάρχει η μήτρα, για προστασία από το καρκίνο του ενδομητρίου. Στις γυναίκες που έχουν αφαιρέσει τη μήτρα, η χρήση της προγεστερόνης είναι περιττή.

Η ΘΟΥ μπορεί να χορηγηθεί σε χάπια, τσιρότα, σε μορφή κρέμας χεριών, κολπικά υπόθετα και κρέμα. Συνδυάζεται επίσης με το ενδομήτριο σπείραμα προγεστερόνης. Τα άλλα είδη ΘΟΥ παρουσιάζονται σε άλλα άρθρα στο δικτυότοπο μας.