Οδηγίες για εξέταση καρκίνου του μαστού

Δημοσιεύθηκε 20 του Οκτώβρη του 2015 στο Journal of the American Medical Association.
1ος Συγγραφέας: Kevin C. Oeffinger, MD, Memorial Sloan Kettering, της Νέας Υόρκης.

Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία έχει κυκλοφορήσει νέες κατευθυντήριες γραμμές για τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού συνιστώντας όλες οι γυναίκες να αρχίζουν με ετήσιες μαστογραφίες στην ηλικία των 45. Είναι όμως δυνατόν να έχουν μαστογραφίες κάθε άλλη χρονιά αρχίζοντας και από την ηλικία των 55 ετών ιδιαίτερα οι γυναίκες με πολύ χαμηλό κίνδυνο. Το οικογενειακό και το προσωπικό ιατρικό ιστορικό της κάθε γυναίκας βοηθά να διαπιστωθεί αν είναι σε μέσο κίνδυνο ή υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού.

Συζητήστε με το γυναικολόγο σας πότε είναι καλύτερα να ξεκινήσετε την εξέταση με μαστογραφία και πόσο συχνά να κάνετε την εξέταση αυτή.

Σύμφωνα με Δρ Richard C. Wender MD, νέα έρευνα βοήθησε τους γιατρούς να κατανοήσουν τους καλύτερους τρόπους χρήσης των μαστογραφιών για τον προληπτικό έλεγχο. Η ανασκόπηση των αποδεικτικών στοιχείων και η σύγκριση των ωφελημάτων με τους κινδύνους, κατάληξε στις παρακάτω κατευθυντήριες γραμμές για την εξέταση μαστογραφίας.

Οι νέες συστάσεις για τις γυναίκες με μέσο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού είναι:

Οι γυναίκες, μπορούν να ξεκινήσουν την εξέταση από την ηλικία των 40. Είναι καλά να συζητούν με τον γυναικολόγο τους από την ηλικία των 40 για το πότε είναι καλύτερα για αυτές να αρχίσει η εξέταση μαστογραφίας.

Στην ηλικία των 55, οι γυναίκες θα πρέπει να κάνουν μαστογραφία κάθε δύο χρόνια – αν και οι γυναίκες που θέλουν να έχουν ετήσια μαστογραφία θα πρέπει να είναι σε θέση να το πράξουν. Τακτικές μαστογραφίες πρέπει να γίνονται για όσο διάστημα η γυναίκα είναι σε καλή κατάσταση υγείας.

Εξετάσεις ψηλάφησης μαστού, είτε από γιατρό είτε σαν αυτο-εξετάσεις, δεν συνίστανται πλέον.
Οι γυναίκες υψηλού κινδύνου (εξαιτίας του οικογενειακού ιστορικού, πάθηση του μαστού, ή άλλο λόγο) επιβάλλεται να ξεκινήσουν την εξέταση νωρίτερα ή / και πιο συχνά. Συζητήστε με το γυναικολόγο σας για να είστε σίγουρες. Θα πρέπει να υπολογίσει σε πια κατηγορία κινδύνου ανήκετε, χαμηλού ή υψηλού.

Σκεπτικό κάθε κατευθυντήριας γραμμής

Ο στόχος της εξέτασης με μαστογραφία είναι να διαγνωσθεί ο καρκίνος του μαστού νωρίς, όταν οι πιθανότητες θεραπείας να επιτύχουν είναι μεγάλες. Σημειώνεται ότι οι μαστογραφίες δεν είναι τέλειες, και περιέχουν κινδύνους. Μερικές φορές η εξέταση με μαστογραφία βρίσκει κάτι ύποπτο που τελικά αποδεικνύεται ότι είναι αβλαβές και λανθασμένα αξιολογήθηκε σαν ύποπτο. Πρέπει όμως να ελεγχθεί με περισσότερες εξετάσεις που φέρουν, επίσης κινδύνους συμπεριλαμβανομένου του πόνου, του άγχους, και άλλες παρενέργειες. Οι ειδικοί σταθμίζουν αυτά τα οφέλη και τους κινδύνους κατά τη διατύπωση συστάσεων σχετικά με το ποια ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται και ποια ή ποιες διαγνωστικές μέθοδοι συνίστανται.

‘Γνωρίζουμε ότι οι συζητήσεις θα συνεχιστούν για την ηλικία που πρέπει να ξεκινήσει η μαστογραφία,” είπε ο Δρ Wender. “Αυτή η οδηγία καθιστά σαφές ότι όλες οι γυναίκες από την ηλικία των 45 ετών θα πρέπει να αρχίσουν προληπτική εξέταση – γιατί τα οφέλη υπερκαλύπτουν τους κινδύνους.” Αλλά όταν μια γυναίκα περάσει τα 55, δήλωσε η Elizabeth Τ.Η. Fontham, MPH, DrPH, μέλος της ομάδας ανάπτυξης των κατευθυντήριων γραμμών, ο έλεγχος κάθε άλλη χρονιά διατηρεί το μεγαλύτερο μέρος του οφέλους της εξέτασης κάθε χρόνο – με λιγότερους κινδύνους.

Εξετάσεις μαστού δεν συστήνονται πλέον για πληθυσμιακούς ελέγχους, επειδή η έρευνα δεν αποδεικνύει ότι παρέχουν οποιοδήποτε σαφές πλεονέκτημα. Παρόλα αυτά, η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία αναφέρει ότι όλες οι γυναίκες θα πρέπει να είναι εξοικειωμένες με το πώς αισθάνονται τα στήθη τους κανονικά ώστε τυχόν αλλαγές να αναφέρονται στο γυναικολόγο τους αμέσως. Κατανοήστε τα οφέλη, τους κινδύνους και τους περιορισμούς του ελέγχου του καρκίνου του μαστού. Οι μαστογραφίες θα βρουν τους περισσότερους, αλλά όχι όλους τους καρκίνους του μαστού. Μάθετε περισσότερα για τον προληπτικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού στο cancer.org/breastcancer.